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vez que seleccionamos el o los artículos que podrían solucionar nuestro problema
planteado en la pregunta clínica, viene la que probablemente es la parte difícil
de la practica basada en la evidencia: la evaluación de la evidencia.
Esto debido a que usualmente las partes de un articulo que se leen son la
introducción y las conclusiones, pero la evaluación critica de la evidencia
hace hincapié en aquellos capítulos que uno generalmente omite: materiales
y métodos y resultados
Este ejercicio de evaluación critica pretende responder dos preguntas fundamentales
(Oxman et al. , 1993):
¿Es
válido este articulo?
Esta pregunta se refiere a que la investigación debe tener un diseño metodológico
que nos asegure que no hubo sesgo en la realización de la investigación, lo
que generalmente se logra, en el caso de estudios que prueban alguna terapia
o intervención, mediante una aleatorización de los participantes y un diseño
del tipo doble-ciego
¿Cuáles
son los resultados? y ¿son estos aplicables a mi paciente?
Para esto es necesario hacer un análisis y calcular algunos números que permiten
simplificar el análisis, como el Numero Necesario para Tratar o NNT, que corresponde
al numero de pacientes que necesitan ser tratados para obtener un resultado
similar al hallado por los investigadores que realizaron el estudio. Se pueden
encontrar las guías para la evaluación critica de la literatura medica en
el sitio de la Canadian
Centres for Health Evidence o en el Center
of Evidence Based Medicine
de la Universidad de Oxford |