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Indice Los Pasos
Introducción
La pregunta
La búsqueda
Guía de Búsqueda
La evaluación de la Evidencia
La aplicación
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El Paciente: la pregunta con enfoque clínico
 

Grupo de Odontologia Basada en la Evidencia

Por lo tanto la pregunta con enfoque clinico debe responder claramente los siguientes aspectos:

  • 1. El paciente o problema: ¿como describir a un grupo de pacientes similar al mio? ¿Cuales son las caracteristicas mas importantes del paciente o problema?, esto debe incluir el problema primario, enferemdades o factores agravantes, los que pueden ser el sexo, edad u otra condicion sistemica?
    2. La intervención, pronóstico o exposición: ¿Cual tratamiento (intervención), factor de pronóstico o exposición se esta considerando? ¿Que es lo que uno quiere hacer con el paciente? ¿Prescibir un medicamento, ordenar un examen, indicar una cirugía? ¿Que otros factores pueden influenciar el pronostico del paciente?
    3. Comparacion: ¿Cual es el tratamiento alternativo? ¿Quieres decidir entre dos drogas, una droga y un placebo o distintos test de diagnostico? La pregunta no necesariamente debe tener un elemento de comparacion especifico
    4. Resultados: ¿Que debo esperar que ocurra, en terminos cuantificables clinicamente? ¿Que es lo que esperas del paciente, aliviar o eliminar los sintomas o signos? ¿Reducir el numero de eventos adversos? ¿mejorar el diagnostico?

Una pregunta bien formulada debe responder estos parametros para permitir al clinico definir claramente el problema a solucionar y permitir definir los terminos para efectuar una busqueda eficiente en la literatura.

Tipos de preguntas clinicas
Diagnostico
¿Como seleccionar e interpretar herramientas de diagnostico?
Terapia
¿Como seleccionar tratamientos para ofrecer al paciente aquel que cause mayor beneficio que daños? ¿Cual es el costo/beneficio de las diferentes alternativas de tratamientos?
Pronostico
¿Como estimar el probable curso clinico del paciente en el tiempo y asi anticipar posibles complicaciones o patologias conexas, tanto de la enfermedad como del tratamiento escogido?
Etiologia
¿Como identificar las causas de una enferemdad, incluyendo posibles causas iatrogenicas?